Syndróm polycystických vaječníkov

Autor: mdiet .sk | 13.5.2015 o 6:10 | Karma článku: 4,10 | Prečítané:  1403x

V odbornej literatúre pribúdajú klinické štúdie potvrdzujúce úspešnosť nízko sacharidovej diéty v skupine ochorení tzv. metabolického syndrómu (1). V súčasnosti sa tejto problematike venuje zvýšený záujem vzhľadom na nadväznú ...

..predispozíciu k rôznym metabolickým ochoreniam ( inzulínová rezistencia, obezita, intolerancia glukózy, diabetes mellitus 2. typu, dyslipidémia a tiež prítomné sprievodné známky zápalu). Pri arteriálnej hypertenzii, cukrovke 2. typu umožňuje redukciu medikamentóznej liečby, ale k zlepšovaniu dochádza aj u ischemickej choroby srdca a pozitívne účinky sa popisujú aj pri niektorých typoch nádorového ochorenia. K jednotlivým skupinám týchto ochorení sa vrátim v nasledujúcich článkoch venovaných tejto problematike. Spoločným menovateľom týchto ochorení je zvyšujúca sa rezistencia tkanív na inzulín a zvýšená hladina inzulínu. Tento mechanizmus pôsobí aj v prípade polycystikých vaječníkov a stojí za zvyšujúcim sa počtom ženskej neplodnosti.

Syndróm polycystických ovárií

Syndróm polycystických ovárií (PCOS) je v súčasnosti jednou z najčastejších endokrinných porúch u žien vo fertilnom veku, s vysokou prevalenciou (6-10%) (2). Hyperinzulinémia, ktorá je kompenzačným prejavom inzulínovej rezistencie, je jednou z jeho hlavných charakteristík a postihuje asi 65-70% žien s PCOS (3). Je prítomná u 70-80% obéznych žienPCOS v porovnaní  s len 20-25% štíhlych žien s PCOS.

Príznaky zahŕňajú hyperandrogenismus, ovulačnú dysfunkciu , obezitu, nadmerné ochlpenie, akné, inzulínovú rezistenciu a subfertility.

Mechanizmov tohto účinku hyperinzulinémie je viac. Hyperinzulinémia môže ovplyvniť centrálny účinok androgénov narušením progesterónovej inhibície faktora uvoľňujúceho gonadotropínu. (5) Okrom toho, vysoké hladiny inzulínu môžu pôsobiť zvýšenie androgénnej hormonálnej stimulácie vaječníkových théka buniek a tiež môžu potenciovať gonadotropnú  stimuláciu tvorby androgénov vaječníkmi. (4)

Navrhované postupy vedúce k úprave stavu zahŕňajú tie, ktoré znižujú inzulínovú rezistenciu/ hyperinzulinémiu. Zahŕňajú úpravu životného štýlu (diéty, cvičenie a chudnutie) a farmakologickú liečbu (tiazolidíndióny). Je zrejmé, že akékoľvek zásahy, ktoré zlepšujú inzulinémiu a znižujú telesnú hmotnosť môžu byť účinné pri znižovaní hyperandrogenismu, normalizácii ovulácie a upravujú rôzne príznaky PCOS.

Obezita, ktorá sa často spája s hyperinzulinémiou, zohráva pri poruchách menštruačného cyklu závažnú úlohu. Pokles hmotnosti u obéznych žien s anovuláciou môže viesť k úprave menštruačných abnormalít. Redukcia hmotnosti je preto prvým terapeutickým riešením u obéznych žien s PCOS. (1) Cestou ktorá dovoľuje tieto výsledky dosiahnuť je aj nízko sacharidová ketogénna diéta. Aj keď  dôkazy o pozitívnych účinkoch tejto diéty sú len predbežné (6), tak fyziologické mechanizmy sprevádzajúce tento diétny systém ukazujú príčiny jej úspešnosti.

 

Použitá literatúra:

1. Ivica Lazúrová, Ingrid Dravecká I. interná klinika LF UPJŠ, Košice

2. Fauser BC, Tarlatzis BC, Rebar RW, Legro RS, Balen AH, Lobo R et al. Consensus on women’s health aspects of polycystic ovary syndrome (PCOS): the amsterdam ESHRE/AS RM-sponsored 3rd PCOS consensus workshop group. Fertil Steril 2012; 97: 28–38. . e25. 

 3. DeUgarte CM, Bartolucci AA, Azziz R. Prevalence of insulin resistance in the polycystic ovary syndrome using the homeostasis model assessment. Fertil Steril 2005; 83: 1454–1460. 

4. Tosi F, Negri C, Perrone F, Dorizzi R, Castello R, Bonora E et al. Hyperinsulinemia amplifies GnRH agonist stimulated ovarian steroid secretion in women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97: 1712–1719. 

5. Blank SK, McCartney CR, Chhabra S, Helm KD, Eagleson CA, Chang RJ et al. Modulation of gonadotropin-releasing hormone pulse generator sensitivity to progesterone inhibition in hyperandrogenic adolescent girls--implications for regulation of pubertal maturation. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 2360–2366. 

6.  Mavropoulos JC, Yancy WS, Hepburn J, Westman EC. The effects of a low-carbohydrate, ketogenic diet on the polycystic ovary syndrome: a pilot study. Nutr Metab (Lond) 2005; 2: 35. 

 

Autor:

MUDr. František Križanovič, 
MWM s.r.o., M.R.Štefánika 53, 960 01 Zvolen,
mail: info@mdiet.sk
web: www.mdiet.sk

Páčil sa Vám tento článok? Pridajte si blogera medzi obľúbených a my Vám pošleme email keď napíše ďalší článok
Pridaj k obľúbeným

Hlavné správy

DOMOV

Slovenskí žiaci sa prepadli ešte hlbšie

Výsledky slovenských školákov v testovaní PISA dlhodobo klesajú.

KOMENTÁRE

Hlúpneme. Kto a kedy to zastaví?

Výprask by si zaslúžili tí, ktorí zodpovedajú za nízku úroveň školstva.


Už ste čítali?